Avto505.ru

Авто 505
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Что лучше депантол или гексикон

В чем разница между Депантолом и Гексиконом?

В большинстве случаев самолечение оказывается бесполезным. Обнаружив у себя молочницу или любое другое заболевание репродуктивных органов, многие женщины, не советуясь с врачом, спешат в аптеку. «Что лучше, Депантол или Гексикон?» – этот вопрос провизоры слышат часто, однако дать на него однозначный ответ не сможет ни один специалист.

  1. Сравнительный анализ двух препаратов
  1. Имеются ли противопоказания
  1. Какое из средств лучше действует при кандидозе

Использовать свечи для женского здоровья при лечении гинекологических заболеваний удобно и просто. Они вводятся безболезненно, справиться с процедурой можно без посторонней помощи.

Другие преимущества интравагинальной терапии в сравнении с пероральным приемом препаратов с аналогичным действующим веществом:

  • широкий спектр действия;
  • минимум побочных эффектов и отсутствие негативного воздействия на ЖКТ и почки;
  • быстрое всасывание в кровь — примерно через час после введения суппозитория.

Вульвовагинальный кандидоз

В силу понятных причин клиенты аптек нечасто обращаются за советом первостольника по вопросам лечения т.н. деликатных недугов. К небольшому числу исключений в этом плане относится вульвовагинальный кандидоз: по данным опроса Ipsos Comcon, с жалобами посетительниц на «молочницу» в повседневной практике часто сталкивается почти половина российских провизоров (44,9%)1.

Кандида жжет

Возбудители вульвовагинальнога кандидоза (ВВК) — грибы рода Candida. В большинстве случаев это Candida albicans, однако в последние годы все чаще регистрируются инфекции, связанные и с другими видами (non-albicans) этого условно-патогенного микроорганизма: Candida glabrata, Candida tropicalis, Candida krusei и др. Следует подчеркнуть, что возникновение заболевания обусловлено не самим фактом присутствия кандид в организме (они постоянно обитают на слизистых оболочках кишечника, ротовой полости, влагалища), а их избыточным ростом и размножением. «Захватив» урогенитальный тракт, грибы колонизируют слизистую оболочку влагалища, внедряются в ее эпителий и подлежащие слои.

Характерный симптом «молочницы» — густые творожистые выделения с нейтральным запахом. При острой форме им, как правило, сопутствуют зуд, жжение и боль в области половых губ, усиление зуда во время сна или после водных процедур и полового акта, болевые ощущения во время секса и при мочеиспускании.

ВВК — заболевание весьма «назойливое»: до 50% женщин имеют ≥ 2 эпизодов острой «молочницы» в жизни, у 5% и вовсе развивается рецидивирующая форма (≥ 4 острых эпизодов в течение года)2.

Что вправе посоветовать первостольник (ОТС-зона)

Два основных класса лекарств для терапии ВВК — местные и пероральные противогрибковые средства, активные против грибов рода Candida. Согласно действующим Федеральным рекомендациям по ведению больных урогенитальным кандидозом, в случае острой «молочницы» предпочтение отдается местным (вагинальным) формам, при невозможности их использования в ход идут антимикотики системного действия3.

В ассортименте аптек есть множество безрецептурных препаратов из этих групп, которые разрешены к применению в рамках ответственного самолечения. Разумеется, этот факт ни в коей мере не отменяет основную рекомендацию клиентке с жалобами на симптомы «молочницы»: посетить гинеколога. Это необходимо как для максимально точной диагностики инфекции (спектр возбудителей, сопутствующие инфекции и т.п.), так и для подбора оптимальной терапии, ведь многие препараты с клинически доказанной высокой эффективностью относятся к рецептурному сегменту (см. раздел «Возможные назначения врача»).

Основная рекомендация. Местные противогрибковые средства

Обоснование предложения: подавляют/уничтожают возбудителей «молочницы» непосредственно в очаге инфекции.

Варианты предложения: вагинальные свечи Гинезол 7, Залаин, Клотримазол, Ливарол, Пимафуцин, вагинальные таблетки Кандид (500 мг), вагинальный гель Кандид, вагинальный крем Дафнеджин и др.

Факторы выбора препарата

Безрецептурные вагинальные антимикотики различного состава обладают схожим спектром противогрибкового действия. Различные лекарственные формы препаратов не имеют значимых отличий по эффективности, их выбор в основном определяется субъективными предпочтениями пациентки: кому-то больше по нутру свечи, кому-то — вагинальные таблетки, кому-то — гель или крем. Все вагинальные OTC-препараты от «молочницы» применяются с частотой 1 раз в день (на ночь).

Пожалуй, наиболее существенное отличие между местными OTC-препаратами — рекомендованная длительность терапии при острой «молочнице». Самыми удобными в этом плане можно назвать вагинальные свечи Залаин (сертаконазол) и вагинальные таблетки Кандид (клотримазол) в дозе 500 мг: курс лечения ими состоит из однократного введения препарата.

Другие безрецептурные средства применяют дольше:

  • 3—5 дней — Ливарол;
  • 3—6 дней — Пимафуцин или его генерики;
  • 6—7 дней — Дафнеджин, свечи Клотримазол в дозе 100 мг, Гинезол 7, вагинальный гель Кандид.

Лечение проводится до полного исчезновения клинических симптомов острого ВВК.

2. Ограничения к применению

Одна из основных групп риска «молочницы» — беременные: у них заболевание развивается в 2—3 раза чаще, чем у небеременных женщин4. Из OTC-препаратов допустимо использование у этой категории пациенток свечей с натамицином (Пимафуцин, Примафунгин, Экофуцин). Большинство других местных средств противопоказано в I триместре, а на 3—9 месяцах беременности может применяться только по назначению и под наблюдением врача-гинеколога.

Читать еще:  Цена лады весты в германии

Альтернативная или дополнительная рекомендация. Пероральные противогрибковые средства

Обоснование предложения: подав­ляют/уничтожают возбудителей «молочницы».

Варианты предложения: препараты флуконазола (референтный препарат — капсулы Дифлюкан, генерики — капсулы Дифлазон, Микомакс, Микосист, Флуконазол-Тева, таблетки Микофлюкан и многие др.); препарат натамицина (таблетки Пимафуцин).

Факторы выбора препарата

1. Принцип действия

Если флуконазол всасывается в кровь и оказывает системное противогрибковое действие, то натамицин после приема внутрь действует только на уровне ЖКТ, который выполняет в организме роль одного из резервуаров Candida. Как следствие, при лечении острого ВВК флуконазол может применяться в качестве альтернативы местным вагинальным средствам, натамицин — только в качестве дополнения.

  • При неосложненной «молочнице» флуконазол применяют однократно в дозе 150 мг. Форма выпуска 150 мг № 1 есть у всех препаратов флуконазола на российском рынке.
  • При хронической (рецидивирующей) форме заболевания применяют ту же дозировку 1 раз в неделю, при этом длительность терапии устанавливается врачом.
  • Режим приема натамицина при «молочнице» — по 1 таблетке 4 раза в сутки, 10—20 дней (после исчезновения симптомов рекомендуется принимать препарат еще несколько дней).

3. Ограничения к приему

  • Флуконазол противопоказан при беременности, прием натамицина в этот период возможен.
  • Флуконазол может вызывать головокружение, о чем следует предупредить пациенток, управляющих автомобилем.

4. Терапевтическая эквивалентность

Если пероральный натамицин в настоящее время представлен в России лишь одним торговым наименованием, то флуконазолов, напротив, чрезвычайно много. Не ставя под сомнение факт сопоставимой эффективности различных препаратов с этим МНН в равнозначных дозировках и лекарственных формах, тем не менее, обозначим те генерики, которые официально признаны FDA терапевтически эквивалентными по отношению к Дифлюкану (код эквивалентности AB). Из препаратов, зарегистрированных в России, к таковым относятся Микофлюкан и Флуконазол-Тева5.

Возможные сопутствующие рекомендации

Антисептики с противогрибковыми свойствами

Обоснование предложения: обладают неспецифической активностью против Candida. Могут использоваться в дополнение к специализированным противогрибковым средствам, в т.ч. при подозрении на смешанные инфекции.

Варианты предложения: растворы для вагинального введения Мирамистин, Сангвиритрин, Тантум Роза, вагинальные свечи Бетадин и др.

На заметку провизору

  • В период беременности возможно применение растворов Мирамистин, Сангвиритрин, Тантум Роза. Не рекомендуется применять со II триместра беременности свечи Бетадин.
  • Тантум Роза (бензидамин), зарегистрированный как НПВП, обладает не только антисептическими свойствами, но и выраженным местным противовоспалительным и обезболивающим действием.
  • Курсы применения при «молочнице»:
    • Бетадин — по 1 свече 1—2 раза в день, 7 суток;
    • Мирамистин — 2—4 спринцевания (по 10 мл) в день, до 2 недель;
    • Сангвиритрин — 1—2 спринцевания в сутки (1 ч. л. раствора на 200 мл теплой воды), 5 дней;
    • Тантум Роза — 2 спринцевания в сутки (по 1 флакону) 3—5 раз в день.

Иммуномодуляторы

Обоснование предложения: усиливают сопротивляемость организма инфекции, могут повышать эффективность противогрибковых средств при упорном течении заболевания.

Варианты предложения: ректальные свечи Виферон (500 000 МЕ), ректальные и вагинальные свечи Полиоксидоний, спрей для местного применения Эпиген интим и др.

На заметку провизору

  • Виферон разрешен к применению с 14-й недели беременности. Эпиген интим может использоваться беременными на любом сроке. Полиоксидоний этой группе пациенток противопоказан.
  • При «молочнице» иммуномодуляторы применяются в комплексе с противогрибковыми средствами.
  • Курсы применения при «молочнице»:
    • Виферон (500 000 ЕД) — ректально, по 1 свече 2 раза в день, 5—10 суток;
    • Полиоксидоний — ректально и вагинально: по 1 суппозиторию (6 мг или 12 мг) 1 раз в сутки ежедневно в течение трех дней, затем через день, курсом 10—20 суппозиториев;
    • Эпиген интим — вагинально, по 1—2 впрыскивания 3—4 раза в день, 7—10 суток.

Средства интимной гигиены

Обоснование предложения: при регулярном применении поддерживают нормальную микроэкологию интимной зоны, способствуют снижению сухости и раздражения слизистых оболочек, уменьшают риск новых вагинитов.

Варианты предложения: гель-дезодорант Вагисил, интрагель Витамин Ф99, гель увлажняющий Гинокомфорт, гель Сальвагин и др.

На заметку провизору

  • Средства этой группы могут применяться в период беременности.
  • Во время острой «молочницы» следует избегать средств, вызывающих выраженное снижение pH влагалища (в пределах ≤ 3,5), поскольку сильно закисленная среда благоприятствует росту кандид. По той же причине в острый период заболевания не рекомендованы вагинальные пробиотики и пребиотики.

Возможные назначения врача (Rx-зона)

Противогрибковые средства местного действия

Цель применения: прямое подавление/уничтожение возбудителей заболевания в очаге инфекции.

Представители: итраконазол (вагинальные таблетки Ирунин), бутоконазол (вагинальный крем Гинофорт), фентиконазол (вагинальный крем или вагинальные капсулы Ломексин), миконазол + метронидазол (вагинальные суппозитории Нео-Пенотран, Нео-Пенотран форте, вагинальные таблетки Клион Д) и др.

Читать еще:  В какие цвета окрашивают указательные знаки безопасности

На заметку провизору

  • Общие преимущества вагинальных форм препаратов перед системными средствами — быстрое начало действия непосредственно в эпицентре инфекции, отсутствие системных побочных эффектов при соблюдении правильного режима дозирования.
  • Ряд местных Rx-препаратов (Нео-Пенотран, Гайномакс, Метрогил Плюс и др.) наряду с противогрибковым компонентом содержит антибактериальное и противопротозойное средство из группы 5-нитроимидазолов (метронидазол, тиоконазол или др.). Благодаря такому комбинированному составу они нередко назначаются гинекологами при смешанных инфекциях — сочетании «молочницы» с бактериальным вагинозом и/или трихомониазом.

Пероральные противогрибковые средства

Цель применения: прямое подавление/уничтожение возбудителей «молочницы».

Представители: итраконазол (капсулы Орунгал, Ирунин, Итраконазол-Тева, Румикоз и др.), нифурател (таблетки Макмирор), нистатин (таблетки Нистатин).

На заметку провизору

  • Если препараты итраконазола и нифуратела при острой «молочнице» могут назначаться как альтернатива местным средствам, то таблетки с нистатином — исключительно как дополнение. Как и натамицин, они практически не всасываются из ЖКТ и используются лишь для противогрибковой санации кишечника. По сути они являются средствами локального, а не системного действия.
  • Общие преимущества средств системного действия — распределение не только в ткани влагалища, но и в другие резервуары кандиды (кишечник, ротовая полость), удобство приема (внутрь).
  • При рецидивирующей молочнице пероральные средства системного действия могут назначаться в комбинации с местными препаратами.

Иммуномодулирующие средства

Цель применения: нормализация параметров врожденного иммунитета, повышение терапевтической результативности противогрибковых препаратов при упорной, рецидивирующей «молочнице».

Представители группы: интерферон альфа-2b + таурин + бензокаин (вагинальные и ректальные суппозитории Генферон), синтетический пептид (раствор для местного применения Гепон), оксодигидроакридинилацетат натрия (раствор для инъекций Неовир) и др.

На заметку провизору

Перечисленные иммуномодуляторы могут назначаться врачами не только при ВВК, но и при других инфекционных гинекологических заболеваниях (бактериальный вагиноз, трихомониаз и др.).

Использование медикамента

Вещества, которые содержатся в суппозиториях, могут действовать двумя способами. Они всасываются в кровь либо оказывают влияние на ткани влагалища, уничтожая бактерии. Кроме того, свечи нередко применяются в качестве средства для предотвращения нежелательного зачатия. Данная разновидность медикамента также используется для устранения воспалительных процессов в репродуктивной системе. В состав суппозиториев входят действующие вещества, которые быстро усваиваются организмом. Перед использованием средства необходимо проконсультироваться с доктором. Врач подбирает нужную дозировку и определяет продолжительность терапии. Если вагинальные свечи вытекают, вероятно, женщина не учитывает правила их применения, а эффективность лечения при этом снижается.

Осарбон

Медикамент Осарбон является недорогим аналогом Депантол. Благодаря ацетарсолу, присутствующему в составе, лекарственное средство подавляет жизнедеятельность грибка. Борная кислота, содержащаяся в свечах, поддерживает кислую среду влагалища и снижает отрицательное воздействие на организм вещества ацетарсол.
Осарбон рекомендуется использовать в составе комплексного лечения кольпитов, вызываемых бактериями. Препарат противопоказан при наличии следующих состояний:

  • патологий печени;
  • нарушении функции почек;
  • геморрагической формы диатеза;
  • сахарного диабета.

Свечи не применяются для лечения кормящих и беременных женщин. На фоне терапии препаратом может появиться гипертермия. В этом случае рекомендуется заменить Осарбон на лекарственное средство с аналогичным действием. От применения суппозиториев на основе ацетарсола необходимо отказаться при изменениях показателей функции печени.
Стоимость Осарбон — 140 грн.

Вагинальные суппозитории «Депантол»

Как и вагинальные свечи «Гексикон», дешевый аналог этого препарата «Депантол» также имеет в своем составе активное вещество хлоргексидин. В «Депантоле» имеется активный компонент декспантенол (витамин группы В). В упаковке, стоимость которой колеблется в пределах 340 рублей, содержится 10 вагинальных суппозиториев белого или желто-серого цвета. Этот препарат в форме крема можно приобрести всего за 210 рублей (для наружного применения). «Депантол» обладает сильным антибактериальным воздействием на ряд простейших, дерматофитов и грибков.

Использование препарата показано при вагинитах, носящих хронический и острый характер, экзо- и эндоцервитах, а также для предупреждения таких заболеваний, как хламидиоз, гонорея и уреаплазмоз. «Депантол» способен угнетать жизнедеятельность стафилококковой и стрептококковой инфекций. Суппозитории эффективно борются с эрозиями. Средство в форме крема может наноситься для профилактики инфицирования порезов, ран, ссадин, царапин; им лечат трещины и воспаления сосков у кормящих матерей; в хирургии используется для обработки швов и ран.

В чем разница?

Гинекологические препараты из группы местных антисептиков Гексикон и Бетадин отличаются рядом параметров:

  1. Активным компонентом средства Гексикон (инструкция) является противомикробное вещество хлоргексидин. Форма выпуска представлена свечами, вагинальными таблетками и раствором. Концентрация хлоргексидина в суппозиториях различна: 8 или 16 мг в одной свече. Таблетки содержат максимальное количество лекарства — 16 мг. Производится препарат в России .
  2. Действующим веществом препарата Бетадин является повидон-йод (инструкция). Выпускается средство в Венгрии . Производят в форме раствора, свечей и мази.

Область применения обоих гинекологических средств совпадает. Активные компоненты подавляют рост и размножение бактерий, грибов, вирусов, простейших. Однако хлоргексидин проявляет доказанную активность против хламидий и микоплазм — наиболее частых возбудителей половых инфекций. Повидон-йод в свою очередь более действенен по отношению к коккам, палочкам и грибам.

Читать еще:  Как снять бороду на хендай акцент

Гексикон и Бетадин запрещается использовать вместе.

А какие свечи вы считаете самыми эффективными? 3

Игорь Николаев и Юлия Проскурякова

Сравнение лекарств

ДЕПАНТОЛ отзывы о препарате

Имя: Галюнчик
Отзыв: в холодильнике не пробовали держать?

Имя: Марина Ложкина
Отзыв: У меня были сложные роды. Плод большой, разрывы, швы. Врач начила свечи депантол, чтобы к выписке подойти в более менее нормальном состоянии. Сами понимаете, место такое, деликатное, не так просто заживает. Но свечи на самом деле помогли. Дома только долечивалась. Что особенно понравилось то, что очень быстро рассасываются. Разместила где надо и уже расстаяли, как крем практически. Облепиховые тоже хорошИ, но они белье пачкают, не отстирывается.

Имя: Марина Бережная
Отзыв: Упаковка обычная, как и у всех свечей. По крайней мере у меня проблем с извлечением не было. Куда важнее. что средство действительно эффективное. Я в роддоме пока лежала лечилась им и потом еще после выписки неделю ставили. Разрывов сильных не было (швы не налаживали), но были микротрещины и врач сказал, что обязательно нужно помочь организму восстановиться. Все быстро зажило и без осложнений.

Имя: Екатерина Сидорова
Отзыв: Еще в роддоме назначили свечи Депантол. Считаю, что только благодаря им у меня получуилось так быстро восстановиться после родов. Уже при выписке у меня почти не было никаких болезненных ощущений. И врач после осмотра подтвердил что все замечательно заживает.

Имя: Светлана Журова
Отзыв: Еще в роддоме, на следующий день после родов мне назначили депантол. Были внутренние разрывы, накладывали швы. Врач при выписке удивилась, что у меня так быстро все заживает. Не знаю, может у меня организм такой молодой и быстро восстанавливается, а может свечи помогли. Но никаких послеродовых осложнений у меня не было, после выписки швы никак не обрабатывала, только свечи и все.

Имя: Галина Зародовa
Отзыв: Как хорошо что есть врачи которым не все равно! Именно такой мне попался в роддоме. Роды прошли без особых осложнений, но, сами понимаете, роды есть роды и легко они не даются никому. Внутри все болит, сидеть больно, в туалет — тем более. Мне мой врач назначила свечи Депантол. Стала использовать со следующего после родов дня. Результат обрадовал — на третий день применения болей практически не было. А при выписке сказали что родовые пути замечательно восстанавливаются.

Имя: Соня Базарова
Отзыв: И я своему врачу из роддома благодарна за то, что и разрезали аккуратненько, и зашили хорошо. Да, для того, чтобы заживало хорошо и инфекции никакой не приклеилось назначали Депантол как раз. Тоже оценила эффект от этого препарата.

Имя: Света Пиманова
Отзыв: Мне в первые роды Депантол хорошо помог. Швы зажили быстро. Сейчас второй раз иду рожать, то уже заранее с собой купила упаковку, чтобы если что, то сразу начать лечиться.

Имя: катя перова
Отзыв: Депантол как-то раньше назначали, когда была небольшая псевдоэрозия. После курса свечей все прошло. А второй раз столкнулась с ним в роддоме, когда назначали для восстановления слизистой после родов. В обоих случаях помог отлично.

Купить Антисептики можно здесь

Промокод для скидки MAT6375

Имя: Юлия Сермяжко
Отзыв: Кто нибудь ставил эти свечи при ощущении жжения во влагалище и снаружи

Имя: Анастасия Грабовская
Отзыв: Добрый вечер свечи помогают при прижигании эрозии чтобы заживления прошло лучше и можно ли применяя их кормить грудью .

Имя: Анютк@-Нез@будк@
Отзыв: Депантол назначили после дисплазии шейки матки действительно чувствую себя хорошо

Имя: j
Отзыв: Девочки скажите пожалуйста Депонтолом можно иронию вылечить ?

Имя: Альфия Кудашева
Отзыв: подскажите, если эрозия еще не прижигалась, но кровоточит, можно ли применять депанол, без прижигания

Имя: Arzhaana Khovalyg
Отзыв: Здравствуйте, год назад у меня обнаружили эрозия шейки матки, так и не смогла до конца вылечить эрозия из-за нехватки времени. Так вот я сама начала лечиться депантенол. будет ли какой нибудь шанс на улучшение?

Имя: Кристина *
Отзыв: подскажите пожалуйста, мне прежгли эрозию, предохраняюсь новорингом (гормональное кольцо) можно ли применять депантол, когда стоит кольцо?

Имя: Бгф ПП-12
Отзыв: А сексом можно заниматься?

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector